Антиретровирусная терапия с приемом один раз в месяц?

Могут ли инъекционные препараты пролонгированного действия заменить ежедневный прием лекарств при поддерживающей терапии при лечении ВИЧ?

У людей, живущих с ВИЧ, появляется повод для оптимизма: по мнению экспертов, в ближайшие три-четыре года в качестве поддерживающей терапии будет использоваться антиретровирусная терапия пролонгированного действия (АРВТ-ПД). Проше говоря, это означает, что многие ВИЧ-положительные люди смогут заменить ежедневный прием таблеток периодическими инъекциями лекарств. В настоящий момент ближе всего к появлению на рынке подходит новый препарат каботегравир (cabotegravir), химически близкий предназначенному для перорального приема долютегравиру (Tivicay). Новое лекарство разрабатывается как в форме таблеток для ежедневного приема, так и в жидком виде для ежемесячных инъекций.

Так как сейчас исследователи рассматривают АРВТ-ПД как поддерживающую терапию, существуют и ограничения. Новые лекарства могут не подойти тем, кто испытывает трудности с приверженностью к приему лекарств, а также людям с ВИЧ, чей вирус с трудом поддается подавлению. Поддерживающая терапия – это форма ВИЧ-терапии, которая назначается пациентам только после достижения ими неопределяемой вирусной нагрузки (в результате приема стандартного сочетания трех или четырех препаратов). Только после этого возможен переход на прием двух препаратов, позволяющих поддерживать подавленную вирусную нагрузку. В настоящий момент для поддержания неопределяемой вирусной нагрузки рассматривается сочетание каботегравира и препарата Edurant (рилпивирин).

Ученые полагают, что при переходе на инъекционный режим терапии потребуется начальный «проверочный период», когда люди с ВИЧ будут принимать таблеточные формы входящих в новое лекарство препаратов. Это позволит установить, не вызывает ли какой-либо из компонентов нового лекарства аллергию. Иначе при резком переходе на инъекционный режим терапии вызывающий аллергию компонент останется в теле пациента на недели, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Существуют и потенциальные проблемы, связанные с АРВТ- ПД: накопление токсичности при длительном приеме и развитие устойчивости к препарату, если будет нарушаться режим последующих инъекций.

Новые лекарства все еще разрабатываются, и мы ждем ответов на эти и многие другие вопросы. Тем не менее, для тех, кто с трудом соблюдает приверженность терапии, получение лекарств не в форме таблеток и без необходимости ежедневного приема может стать ключом к неопределяемой вирусной нагрузке и лучшему качеству жизни.

26 августа 2015
Автор: Мэтью Родригез
По материалам TheBody.com
Перевод Ирина Ясинова, специально для Парни ПЛЮС www.parniplus.ru